N.B. Tutti gli interventi descritti vengono eseguiti
"in convenzione" con il SSN
La fimosi può essere congenita o, in età generalmente adulta, secondaria a balaniti e balanopostiti (diabete mellito). Il trattamento consiste nella "CIRCONCISIONE".
La parafimosi invece si determina quando si retrae un prepuzio fimotico che, al tentativo di riposizionamento, non riesce a superare il solco balano-prepuziale. Il trattamento consiste nella circoncisione o nella plastica d'urgenza del prepuzio.
Il frenulo prepuziale breve, o frenulo corto, è generalmente congenito e va incontro facilmente a rottura e lacerazione durante i rapporti sessuali. Va trattato con frenulotomia e frenuloplastica.
L' Orchite è un processo infiammatorio-infettivo del didimo; nell'orchiepididimite è coinvolto pure l'epididimo. Frequenti sono le epididimiti. Vanno trattate immedia- tamente con antibiotico-terapia. Rappresentano della complicanze della sindrome da "ostruzione cervico-uretrale" (stenosi uretrali, ipertrofia prostatica). Sempre più sporadicamente, si osservano orchiepididimiti come localizzazione secondaria della malattia tubercolare.
La torsione del funicolo (o impropriamente detta torsione del testicolo) rappresenta una vera urgenza urologica (SCROTO ACUTO) perchè la torsione del funicolo spermatico contenente i vasi di nutrizione del testicolo vengono ostruiti dalla torsione determinando un vero infarto del testicolo: va operato d'urgenza con una detorsione e successiva ORCHIPESSIA entro quattro ore al massimo in quanto alla sesta ora il testicolo diventa necrotico e quindi è necessaria l'orchiectomia. Quindi, da non sottovalutare le torsioni parziali, che consistono in una torsione temporanea che si risolve spontaneamente entro pochi minuti. Anche queste torsioni temporanee sono da trattare chirurgicamente con una Orchipessia, in quanto prima o poi si determinerà un torsione acuta completa. La causa principale della torsione è la mancanza o l'inadeguatezza dei mezzi di fissità del testicolo alla sua loggia: quindi si potrebbe ipotizzare una predisposizione congenita. L'Orchipessia consiste nel fissare il testicolo allo scroto, impedendo così successive torsioni. Le cause scatenanti sono le più svariate; per citarne alcune: rapporti sessuali, attività sportiva o attività quotidiana come anche salire le scale, o sollevare un peso. Uno scroto acuto richiede l'accesso immediato a un pronto soccorso!
La cisti dell'epididimo ospermatocele consiste in una displasia cistica delle strutture epididimarie. Essa può contenere qualche spermatozoo ed in questo caso viene definita "spermatocele". Quando la formazione cistica raggiunge considerevoli dimensioni, determinando sintomatologia dolorosa, è consigliabile l'asportazione chirurgica.